Одним из опасных
гельминтов человека является цепень бычий (Taenia saginata), заражение
которым приводит к заболеванию - тениаринхоз. Длительность заболевания может
продолжаться десятки лет (иногда с детства до преклонных лет) и прерывается
лишь лечением.
При тениаринхозе
нередко заболевание протекает бессимптомно. Жалобы у больных на недомогание,
общую слабость, головокружение появляются после полного развития паразита и с
началом выделения им члеников. Характерен диспепсический синдром: тошнота,
рвота, иногда диарея. Возможны схваткообразные боли в животе, могут развиться
холецистит, панкреатит, гипохромная анемия. У детей тениаринхоз протекает
тяжелее, чем у взрослых.
Паразитируя в
тонком кишечнике человека, цепень бычий оказывает на организм сложное воздействие.
Главным диагностическим признаком тениаринхоза является выделение активно
движущихся члеников с фекалиями и самостоятельное выползание их из заднего
прохода.
Цепень бычий
развивается со сменой двух хозяев. Окончательным хозяином является человек, промежуточным
- крупный рогатый скот, северный олень. Цепень бычий достигает в длину 4-12 метров. Его
лентовидное тело состоит из головки и стробилы. Головка снабжена 4 присосками
и хоботком, лишенным крючьев. Стробила
состоит из шейки и огромного числа гермафродитных члеников (до 1000- 2000).
Шейка является зоной роста паразита: в ее задней части формируются молодые
членики, оттесняющие ранее сформированные к хвостовому концу. Несмотря на
почти ежедневное отделение до 6-8 члеников и более, длина цепня не уменьшается,
т.к. новые членики образуются в зоне роста. Членики активно дв1иаются. Часть отторгнутых члеников самостоятельно
выползает из анального отверстия (заднего прохода), а часть выделяется
при дефекации вместе фекалиями. Членики, выделенные
с фекалиями на землю, перемещаются по ней, по траве и загрязняют их яйцами. В
каждом членике находится до 175 тыс. яиц,
которые обладают большой устойчивостью к воздействию факторов внешней среды,
например, под снежным покровом они могут перезимовать.
Как происходит заражение
тениаринхозом?
Человек
заражается тениаринхозом только в результате употребления в пищу мяса
промежуточных хозяев цепня бычьего, содержащего инвазионные финны (личинки)
цепня бычьего.
Крупный рогатый
скот заражается финнозом, проглатывая с травой, кормом, пойлом или водой
членики паразита, его яйца, внутри которых находится зародыш - онкосфера,
имеющий 3 пары крючьев. В организме промежуточного хозяина проглоченная
онкосфера проникает в кровеносные сосуды кишечной стенки и с током крови заносится
в соединительную ткань скелетных мышц, сердца, языка и других органов, где
развивается в личинку-финну (цистицерк). Финны (цистицерки) становятся
инвазионными (заразными для человека) через 4-5 месяцев. У северных оленей
цистицерки развиваются до инвазионной стадии только под оболочками больших
полушарий и мозжечка. Финны имеют форму овальных пузырьков размером от
горошины до зерна фасоли. Через тонкую, но плотную их стенку просвечивает
внутренняя полость, наполненная прозрачной жидкостью, в которой виден сколекс
цепня и зачаток шейки.
Как
можно поставить диагноз тениаринхоза?
Диагноз
тениаринхоза устанавливается на основании:
-
метода опроса
больного о выползании члеников из заднего прохода, который должен проводить
медперсонал медицинской организации, пользующийся
доверием и уважением у населения,
-
результатов
исследования соскоба с перианальных складок,
-
паразитологического
исследования кала и члеников гельминта методом микроскопии.
Профилактика.
Основные методы
профилактики тениаринхоза:
-
соблюдение правил
личной гигиены, особенно детьми дошкольного
возраста,
-
исключение из
рациона сырого и недостаточно термически обработанного мяса крупного рогатого
скота, мяса, не прошедшего ветеринарный контроль, пробы сырого мясного фарша.
|